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갑상선암

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갑상선암

1:갑상선에 대해서

갑상선은 전경부 중앙에 위치하고 기관을 둘러싸고 있습니다. 무게 10~20g 정도의 작은 장기로 우엽, 좌엽, 중앙의 협부로 구성됩니다. 갑상선의 뒷면에는 발성기능을 위한 반회신경이 있습니다.
갑상선은 기초 대사의 항진, 뇌와 뼈의 성장, 지질과 당의 대사를 촉진하는 갑상선 호르몬을 생성, 축적, 분비합니다. 또, 혈액중의 칼슘 농도의 조절에 관련되는 칼시토닌이라고 하는 호르몬도 분비하고 있습니다.

2:갑상선암에 대해서

갑상선이 발생한 암으로는 유두암, 여포암, 저분화암, 수양암, 미분화암, 악성 림프종 등이 있습니다.
유두암은 갑상선암에서 가장 많으며 약 90%를 차지합니다. 림프절로의 전이가 많이 보입니다만, 진행이 매우 느리고 예후가 좋다고 되어 있으며, 생명에 관여되는 것은 드뭅니다.
또한 유두암, 여포암, 저분화암을 정리하여 갑상선 분화암이라고 합니다. 골수양암은 갑상선내 칼시토닌을 분비하는 세포가 암화한 것으로, 갑상선암 중 약 1~2%입니다. 분화암보다 증상의 진행이 빠르고, 림프절, 폐, 간으로의 전이를 일으키기 쉬운 성질이 있습니다.
또 유전성(가족성)의 경우도 있습니다. 미분화 암은 갑상선암 중 약 1-2%입니다. 진행이 빠르고, 갑상선 주위의 장기(반회신경, 기관, 식도 등)에의 침윤이나 폐, 뼈 등에 원격 전이를 일으키기 쉬운 악성도가 높은 암입니다.
악성 림프종은 갑상선암 중 약 1-5%입니다. 만성 갑상선염(하시모토병)을 배경으로 하는 경우가 많다고 합니다.

3: 통계 및 발생 요인

연간 발생수는 10만명당 12.3명입니다. 여성에게 많은 경향이 있으며, 특히 20-30세대 여성의 경우 주요 암종 중 하나입니다. 30대부터 많아져 70대에서 가장 높아지고 있습니다. 발생 요인은 분명하지 않지만, 청년시절(특히 어린 시절)의 방사선 피폭은 하나의 요인으로 되어 있습니다.

4: 증상

보통 응어리 이외의 증상은 거의 없습니다. 진행하면 드물게 쉰 목소리나 후두부의 위화감 등이 나타날 수 있습니다.

5: 치료

악성도가 높은 미분화암 이외에는 기본적으로 수술이 선택됩니다. 그 외, 방사선치료, 내분비요법이나 항암제 치료가 실시됩니다.

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